Le 2 avril 2026 aura lieu la 13ème édition des rendez-vous du GRAAL “pour une participation sociale et citoyenne effective partout, pour tous ! “, à la Maison des Associations à Rennes.

Nous vous invitons à noter dès à présent la date en attendant les informations pratiques et le programme !

INVITATION

Dans le cadre des Etats Généraux de la bioéthique, le Centre Hospitalier Michel Mazéas de Douarnenez et l’Espace de Réflexion Éthique de Bretagne (EREB) ont le plaisir de vous inviter à une projection-débat autour du film Plan 75. Il s’agit d’une œuvre cinématographique qui interroge notre rapport au vieillissement, à la vulnérabilité et à la valeur accordée à la vie humaine.

Le film Plan 75 : Dans un futur proche, la société met en place le programme « Plan 75 », permettant aux personnes âgées de 75 ans et plus de choisir de mettre fin à leurs jours afin de soulager la société. À travers plusieurs destins croisés, le film explore les tensions éthiques, sociales et humaines que soulève une telle politique dystopique.

Cette projection sera suivie d’un temps d’échange ouvert au public, afin de réfléchir collectivement aux enjeux éthiques posés par le film : dignité, autonomie, solidarité intergénérationnelle et place des personnes âgées dans nos sociétés.

ENTREES

Place à 5 euros (paiement sur place)

INSCRIPTIONS

Les inscriptions sont ouvertes pour la 2e Journée de réflexion sur les maltraitances en fin de vie, organisée par Kozh Ensemble – le Gérontopôle de Bretagne.

Une journée pour questionner collectivement les tensions, les dilemmes et les impensés qui traversent les situations de fin de vie en ouvrant des espaces de dialogues.

Pour s’inscrire c’est par ici : https://www.billetweb.fr/2e-journee-maltraitances-en-fin-de-vie

Programme : 2e Journée de réflexion – Maltraitances en fin de vie 2026 – Kozh Ensemble

Programme

Argumentaire

La dégradation de l’environnement – changement climatique, effondrement de la biodiversité, pollutions – constitue aujourd’hui l’un des déterminants majeurs de la santé humaine. Ces transformations profondes affectent directement les conditions de vie, modifient les équilibres écologiques et accroissent l’exposition des populations à des risques multiples et combinés.

L’approche dite One Health, portée notamment par l’Organisation mondiale de la santé, rappelle l’interdépendance étroite entre santé humaine, santé animale et santé des écosystèmes. Elle invite à dépasser les logiques sectorielles pour adopter une vision systémique des vulnérabilités environnementales contemporaines. La multiplication des crises sanitaires et environnementales démontre que l’altération des milieux naturels favorise l’émergence de nouveaux risques, qu’il s’agisse de maladies infectieuses, de pathologies liées aux pollutions ou de conséquences sanitaires du dérèglement climatique. Le droit et la médecine sont ainsi confrontés à la nécessité d’intégrer cette approche globale, en articulant prévention, précaution, responsabilité et solidarité.

La dégradation environnementale accentue de surcroît les inégalités sociales et territoriales. La question n’est plus seulement celle de la protection de la nature, mais celle des conditions mêmes d’une vie bonne. Il s’agit ici d’interroger les exigences de justice en matière d’environnement avec l’exigence éthique de protection effective des plus vulnérables, et de consacrer pleinement le droit de chacun à évoluer dans un environnement sain.

Les travailleurs exposés à des risques environnementaux, notamment les agriculteurs, illustrent concrètement ces tensions. L’exposition chronique aux pesticides et à d’autres substances chimiques soulève des problématiques complexes de reconnaissance des maladies professionnelles, de preuve du lien de causalité et de réparation des préjudices. Face à ces risques diffus et multifactoriels, les cadres juridiques traditionnels sont-ils suffisants ? Ces constats invitent à questionner la responsabilité des acteurs publics et privés, ainsi que la capacité du droit et du système de santé à anticiper plutôt qu’à réparer. La question des pesticides cristallise ces enjeux, tant du point de vue de la protection des travailleurs que de celle des riverains lors des opérations d’épandage, et témoignent des arbitrages délicats que la société doit opérer. Parallèlement, la régulation des espèces exotiques envahissantes, favorisées par la mondialisation des échanges et les modifications climatiques, révèle l’imbrication des problématiques écologiques et sanitaires, ainsi que la nécessité d’une gouvernance coordonnée.

L’augmentation des épisodes de chaleur extrême, la dégradation de la qualité de l’air, la modification de la répartition des maladies vectorielles ou encore les tensions sur les ressources alimentaires et hydriques affectent directement la santé humaine. Ces effets sont socialement différenciés et renforcent les inégalités existantes, posant la question d’une véritable justice climatique et sanitaire. La qualité de l’eau illustre particulièrement cette convergence : pollutions industrielles, nitrates, résidus médicamenteux ou microplastiques soulèvent des enjeux de surveillance, de transparence et de responsabilité, tout en rappelant que l’accès à une eau potable sûre demeure un déterminant fondamental de santé publique.

La transition écologique concerne également le système de santé lui-même. Les établissements hospitaliers, bien qu’acteurs centraux de la protection sanitaire, participent eux-mêmes aux émissions de gaz à effet de serre et à la production de déchets polluants. La décarbonation de l’hôpital et la gestion durable des ressources constituent là aussi des enjeux éthiques. Il s’agit en effet d’assurer la cohérence entre les missions de soin et d’accompagnement, et la responsabilité environnementale des institutions de santé.

À travers l’ensemble de ces problématiques, il s’agira d’interroger la capacité collective à appréhender ces risques systémiques, diffus et interdépendants, mais également de penser le cadre éthique et juridique permettant de répondre aux vulnérabilités environnementales contemporaines.

Programme

8h45-9h15 : Mots d’ouverture

• Espace de Réflexion Ethique de Bretagne (EREB),
• Laboratoires IDPSP et IODE,
• Faculté de droit et de science politique de Rennes
• EHESP

9h15-9h50 : Introduction par les lycéens (élèves de monsieur Gilles QUINIO, lycée Dupuy-de-Lôme à Lorient) / Avis 125 du CCNE “Biodiversité et santé : nouvelles relations entre l’humanité et le vivant”, sous la Présidence de madame Danièle CRISTOL, Professeur des Universités (Laboratoire IDPSP)

• Ema KERGOUSTIN,
• Delya LAHMAR,
• Leylanie SORRIAU,
• Manon CARDON.

9h50-10h10 : Introduction sur le concept One Health, Monsieur Vincent BESSONEAU, directeur du Département des sciences en santé environnementale (DEESSE) et Laboratoire d’étude et de recherche en environnement et santé (LERES) à l’IRSET Institut de recherche en santé, environnement et travail (IRSET)

10h10-10h30 : Débat public

10h30-10h45 : Pause

10h45-12h15 : Préserver une bonne santé environnementale face aux risques multifactoriels : enjeux déterminants pour la santé humaine, sous la présidence de madame Karine LEFEEUVRE (Docteur en droit, professeure et référente déontologue à l’EHESP) et du Dr Cyril HAZIF-THOMAS (psychiatre, docteur en droit, directeur de l’EREB)

• Santé environnementale et risques multifactoriels (chimiques, pesticides, microbiologiques), monsieur Vincent BESSONNEAU, Directeur du Département des sciences en santé environnementale (DEESSE) et Laboratoire d’étude et de recherche en environnement et santé (LERES), Institut de recherche en santé, environnement et travail (IRSET)
• Pesticides et santé, Pr Patrick CALVAS, Professeur de Génétique Médicale, Praticien Hospitalier, Université et CHU de Toulouse, Chargé de Mission à l’Espace de Réflexion Ethique Occitanie, auteur de l’ouvrage « Ethique en santé et environnement » chez LEH Editions.
• Protection des riverains lors de l’épandage des pesticides, Madame Véronique INSERGUET-BRISSET, Maître de Conférences en Droit Public (IDPSP)

12h15-12h45 : Débat public

12h45-14h15 : Pause midi

14h15-15h15 : Agir pour préserver la santé de la personne – sous la présidence de madame Sylvie MOISDON-CHATAIGNER, Professeur des Universités (Laboratoire IODE UMR CNRS 6262)

– La question de la responsabilité, Madame Christine PAILLARD, Maître de conférences en Droit public. (IDPSP)

– Exposition à la santé et conditions de travail, consultation du médecin du travail : Dr Alain CAUBET, MCU-PH honoraire, CHU de Rennes

15h15-15h45 : débat public / questions préparées par étudiants et lycéens

15h45-16h00 : Pause

16h00–16h50 :  Table ronde : Responsabilité environnementale et transition écologique, sous la présidence de madame Sylvie MOISDON-CHATAIGNER Professeur des Universités (Laboratoire IODE UMR CNRS 6262) et de monsieur Timothée VACCARO (Directeur délégué Pôles et Projets, Directeur délégué auprès du Pôle médecines spécialisées, Coordination de la transformation écologique du CHU de Rennes)

• Présentation du projet Régional Santé Environnement, ARS Bretagne
• Qualité de l’eau et enjeux pour la santé humaine, Université du Temps Libre de la côte de Penthièvre
• Transition écologique : enjeux de décarbonation à l’hôpital, Madame Laurie MARRAULT, Maitresse de conférences EHESP (en visio)
• Changement climatique et justice sociale, Monsieur Tarik BENMARHNIA, professeur au département DEESSE, IRSET et à San Diego
• 16h30–16h50 Régulation des espèces exotiques: enjeux sanitaires et environnementaux, Monsieur Cyprien DAGNIGOURT, Docteur en droit public (IDPSP)

16h50-17h10 : débat public / questions préparées par étudiants et lycéens

Mots de conclusion : Perspectives éthiques et politiques, Madame Corinne LEPAGE, Avocate, ancienne Ministre de l’environnement (1995-1997), ancienne députée européenne

Inscriptions

Argumentaire

Le vieillissement de la population constitue aujourd’hui l’un des principaux enjeux sociétaux contemporains, tant sur les plans économique, sanitaire, social que médico-social. Il résulte de l’allongement continu de l’espérance de vie, favorisé par les progrès médicaux et l’amélioration des conditions de vie.

Cette transition démographique soulève des questions majeures de solidarité et d’organisation collective, notamment en matière de prise en charge de la dépendance et d’accompagnement des situations de grande vulnérabilité. Elle invite également à repenser les pratiques professionnelles, les politiques publiques et les modalités d’accompagnement afin de favoriser non seulement la longévité, mais surtout le maintien de l’autonomie, de la qualité de vie et de la dignité des personnes. Dans ce contexte, une réflexion collective apparaît nécessaire, à la fois sur l’évolution des dispositifs de santé et du secteur médico-social et sur la redéfinition du pacte social intergénérationnel.

Plusieurs réformes et textes législatifs ont tenté d’apporter des réponses à ces défis. Toutefois, bien que ces dispositifs constituent des avancées, ils demeurent souvent fragmentaires et peinent parfois à s’inscrire dans une stratégie globale pleinement structurée face à l’ampleur de la transition démographique. Cette question est d’autant plus centrale que près de 80 % des Français expriment le souhait de pouvoir vieillir à domicile.

Face à ces enjeux, la prévention en santé occupe une place centrale dans l’accompagnement du vieillissement. Elle ne se limite cependant plus à la seule prévention des maladies. Elle s’inscrit désormais dans une approche globale visant à anticiper les fragilités et à soutenir les capacités intrinsèques des personnes. Cette évolution s’accompagne de nouvelles approches médicales et sociales, telles que la médecine dite « 6P » — personnalisée, préventive, prédictive, participative, pertinente et pluri-professionnelle — qui place la personne au cœur de son parcours de santé et valorise sa participation aux décisions qui la concernent.

Le programme ICOPE (Integrated Care for Older People), développé par l’Organisation mondiale de la santé, illustre également cette transformation des pratiques. En proposant un suivi structuré des capacités intrinsèques, une approche intégrative du soin et la mobilisation des ressources de proximité, il contribue à promouvoir un changement de paradigme : passer du modèle de soin curatif à un modèle de soin préventif.

Toutefois, le développement de la prévention soulève également des questions éthiques fondamentales. Comment concilier la promotion de la santé et la prévention des risques avec le respect de l’autonomie et des choix de vie des personnes ? Jusqu’où anticiper les fragilités sans risquer de médicaliser excessivement le vieillissement ? Comment accompagner les personnes dans leurs vulnérabilités tout en reconnaissant leurs ressources, leurs préférences et leur pouvoir d’agir ? Une éthique de l’accompagnement des personnes vieillissantes suppose ainsi de réfléchir aux pratiques professionnelles, à la relation de soin et aux valeurs qui guident l’action collective.

Par ailleurs, toutes les personnes ne disposent pas des mêmes ressources pour accéder aux actions de prévention. L’isolement social, les difficultés de mobilité, la précarité économique, la fracture numérique ou encore certains troubles cognitifs peuvent constituer des freins importants. Certaines personnes peuvent ainsi rester éloignées des dispositifs existants ou ne pas en percevoir pleinement les enjeux. Dans ce contexte, l’entourage, et notamment les proches aidants, jouent un rôle essentiel dans le repérage des situations de fragilité et dans le soutien aux démarches de prévention.

La santé mentale constitue également un enjeu majeur dans le vieillissement. Les transitions de vie, les pertes fonctionnelles, le deuil, l’isolement ou encore les troubles cognitifs peuvent en effet fragiliser l’équilibre psychique des personnes âgées. Le développement de stratégies de prévention, de repérage précoce et de soutien au lien social apparaît ainsi nécessaire pour promouvoir un vieillissement en bonne santé.

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