Carnets

Carnet n°1 : Ethique du soin : quels fondements pour quelles pratiques ?

Sous la direction de Danièle Leboul – Pascal David Format 15×21 cm – 180 pages Sauramps Médical – 2009 Isbn : 9782840236023

Une éthique du soin : l’intitulé du premier colloque de l’Espace Ethique de Bretagne Occidentale s’efforce de répondre et de correspondre aux préoccupations que nous venons d’évoquer très brièvement. « Quels fondements pour quelles pratiques ? » Voilà la question que nous sommes invités à en dégager, qui se décline à son tour en trois aspects successivement traités : les fondements philosophiques de l’éthique du soin, la dimension éthique de l’action médicale, et enfin la réalité clinique et politique, voire économique, à laquelle l’éthique du soin est aujourd’hui confrontée. Il eût été fort regrettable de ne réserver les interventions auxquelles ce colloque a donné lieu qu’au seul auditoire brestois, qui a été sensible à ses enjeux. C’est pourquoi nous en publions aujourd’hui les actes, dans l’espoir que les questions ici soulevées, mais aussi les réponses qui leur sont apportées, feront leur chemin en invitant à faire droit à la dimension éthique du soin. Toutes les contributions ici rassemblées nous semblent aller en ce sens, sans préjudice de la diversité de leurs approches, de la complémentarité plutôt des éclairages qu’elles proposent, qu’il s’agisse de prendre la mesure du champ de l’éthique médicale (D. Folscheid), d’interroger l’articulation entre peinture et anatomie chez Léonard de Vinci (D. Le Nen) ou encore la dimension de la dé- cision médicale (J.-Ph. Cobbaut, J.-J. Kress), l’exigence éthique dans la création artistique (J. Blanc), la médecine prédictive (Ph. Parent) ou enfin le sens de la démarche collégiale dans l’éthique du soin et la politique de santé qui l’encadre (G. Brygo, Ch. Favier).

Carnet n°2 : Spiritualité : interpellation et enjeux pour le soin et la médecine

Sous la direction de Danièle Leboul – Dominique Jacquemin Format 15×21 cm – 190 pages Sauramps Médical – 2010 Isbn : 9782840236894

Alors que le terme même de «spiritualité» reste largement tabou en médecine, parce que trop souvent confondu avec l’ idée de religion et jugé antinomique à celles de laïcité et de scientificité, pourquoi proposer un livre à ce sujet ?. Non seulement parce que cette dimension fut largement remise à l’honneur par la pratique des soins paliatifs sans préciser cependant la portée du mot à travers la notion de «prise en charge globale» et de «douleur totale», mais surtout parce que nous croyons qu’il s’agit bien d’une dimension essentielle de l’acte de soin et de la rencontre de l’autre souffrant au coeur de la médecine. Mais quelle conception ont les acteurs de cette dimension spirituelle?. Quelle capacité réelle ont-ils de soutenir cette dimension dans l’acte de soin et ce qu’est la médecine contemporaine? Rien n’est moins simple et pourtant certaines équipes et pratiques s’y risquent… La parole est ici donnée à des cliniciens, médecins, psychologues, pasychanalystes ainsi qu’à des philisophes pour explorer le champ théorique et clinique de la spiritualité et exposer leurs pratiques, leurs convictions et leurs questions.

Carnet n°3 : La finalité de la recherche médicale : vers un arraisonnement de l’etre humain ?

Sous la direction de Jean-Michel Boles – Pascal David Format 15×21 cm – 322 pages Sauramps Médical – 2011 Isbn : 9782840237143

Les avancées de la recherche biomédicale, également dite clinique, définie par la loi du 9 août 2004, rendent aujourd’hui urgente l’exigence de se confronter à la question : jusqu’où peut-on faire de l’être humain un maté- riau de recherche ? Ne sommes-nous pas confrontés au risque d’arraisonnement de l’être humain, réduit dès sa conception à du manipulable selon une visée strictement technique ? L’ampleur des résultats de la recherche dispenset-elle pour autant d’un questionnement plus général sur le bien fondé et les limites de celle-ci ? A quelles conditions demeure-t-elle souhaitable voire légitime ? Divers champs disciplinaires, non seulement médical et juridique, mais encore philosophique, socio-anthropologique, théologique, éthique et politique, sont convoqués pour tenter d’apporter des éléments de réponses à ces questions d’actualité dans le contexte de la révision des lois de bioéthique. Ce troisième Carnet publie les actes d’un colloque organisé par l’Espace éthique de Bretagne Occidentale et l’Espace de réflexion éthique de Saint-Brieuc à Brest les 11 et 12 septembre 2008, avec la collaboration de la Jeune Equipe «Ethique, professionnalisme et santé» (JE 2535) de l’Université de Bretagne Occidentale.

Carnet n°4 : L’ethique dans les structures médico-sociales

Sous la direction de Sandrine Biagini-Girard – Jean-Michel Boles Format 15×21 cm – 192 pages Sauramps Médical – 2012 Isbn : 9782840238935

L’ANESM a publié des recommandations portant sur le questionnement éthique dans les établissements médico-sociaux en 2010. En effet, les rapports entre personnes dans ces établissements devenus lieu de vie de personnes en situation de vulnérabilité ne peuvent être fondés exclusivement sur l’application stricte des règles du droit et des normes administratives. Les dimensions individuelles et collectives, qu’il faut articuler, génèrent des impératifs contradictoires fondés sur des valeurs ou des normes d’égale importance qui doivent d’être clairement explicitées pour être confrontées. Cet ouvrage, fruit du travail collaboratif de plusieurs équipes de recherche universitaires à l’instigation du Centre de recherche administrative (CRA-EA 3150) de l’Université de Bretagne Occidentale et de l’Espace éthique de Bretagne Occidentale, a pour objectif de confronter des conceptions pluridisciplinaires de l’éthique et les démarches mises en place, avec leurs difficultés pratiques, par les acteurs chargés de faire vivre le questionnement éthique en pratique. L’ouvrage comporte deux parties. La première partie traite de l’identification et du questionnement de l’éthique, vue par des juristes, un philosophe, un sociologue et la présidente d’une association nationale de familles. La deuxième partie de l’ouvrage trace quelques pistes de mise en œuvre, en s’appuyant notamment sur des témoignages de professionnels impliqués, juriste membre d’un comité d’éthique, responsable d’une association régionale, directeur d’un EHPAD, médecin, et responsable de la délégation territoriale finistérienne de l’ARS de Bretagne.

Carnet n°5 : Médecine et société : vers de nouvelles frontières du corps ?

Sous la direction de David Jousset – Jean-Michel Boles – Jean Jouquan Format 15×21 cm – 216 pages Sauramps Médical – 2013 Isbn : 9782840238942

Cet ouvrage lui-même est issu d’un travail interdisciplinaire qui a eu comme point d’orgue un colloque à la faculté de médecine de Brest les 16 et 17 septembre 2010. Cette manifestation scientifique co-organisée par la Jeune Équipe « Éthique, Professionnalisme et Santé » (JE 2535) équipe d’accueuil en 2012 (EA 4686) de l’Université de Bretagne Occidentale et l’Espace éthique de Bretagne Occidentale est ainsi le signe d’un dialogue fé- cond entre le monde universitaire et le monde de la santé, au service du questionnement de la société sur ses évolutions scientifiques et anthropologiques. Il s’agit là d’une évolution forte où le discours moral n’est plus affaire d’experts, de corpus philosophique ou de corporations professionnelles mais s’élabore dans la convergence entre la généalogie des concepts moraux et l’interrogation des praticiens en situation. L’espace transdisciplinaire de la recherche en éthique du soin implique que la recherche ne peut se vivre qu’à plusieurs, dans l’expérience d’une vraie rencontre entre altérités de conceptualisations, d’expériences et même de finalités. Ce qui suppose une désappropriation des problèmes éthiques, dont la formulation (problématisation) est originellement une dé- marche philosophique mais dont les expressions (problématiques) sont plurielles, demandant souvent à être dégagées, explicitées, voire traduites depuis des savoirs d’expériences, des pratiques réflexives, des préoccupations professionnelles. Cette coopération et cette éthique partagée et incarnée est sans doute déjà une façon de « donner corps » à notre humanité commune dans l’ouverture du questionnement.

Carnet n°6 : Vulnérabilité, vulnérabilités

Sous la direction de Loïk Jousni, Patrice Poingt, Stéphane Saint-André Format 15×21 cm – 210 pages Sauramps Médical – 2015 Isbn : 979 103030 011 6

Ce carnet de l’Espace de réflexion éthique de Bretagne (EREB) fait suite aux cinq premiers carnets et à la régionalisation de l’Espace éthique de Bretagne Occidentale (EEBO). Il rassemble des articles majoritairement issus de la réflexion collective et interdisciplinaire des membres de l’équipe de recherche « Éthique, Professionnalisme et Santé » (EA 4686-EPS) de l’Université de Bretagne Occidentale de Brest. L’équipe, associée à l’EREB, développe depuis plusieurs années une pensée plurielle, relevant de champs disciplinaires volontairement différents et complémentaires, sur les questions éthiques posées par les pratiques de soin. Ce volume propose plus particulièrement une diversité de points de vue, philosophiques, médicaux, psychologiques ou sociologiques, sur le thème de la vulnérabilité. Mise en débat dans ce qui ferait d’elle l’essence de la condition humaine ou envisagée comme une façon pour l’humain d’être au monde dans un univers interprété en termes d’attaque et de défense, la notion de vulné- rabilité est ici interrogée non seulement dans sa dimension conceptuelle, mais également dans ses incidences somatiques, psychiques et sociales. Appliquée à la relation de soins ou plus généralement à la relation d’aide, elle y est aussi et surtout envisagée sous la forme d’une réflexion éthique collective sur les relations humaines en général et professionnelles en particulier.

Carnet n°7 : La codécision en santé : le soin démocratique ?

Délibérer en équipe de professionnels sur une décision difficile, associer des proches à une décision de soin, faire entrer la démocratie dans la santé… autant de défis quotidiens auxquels nous sommes de plus en plus nombreux à être confrontés.
Mais qu’est-ce qu’une « décision médicale partagée » ? Comment la réaliser et avec quelles conditions pour respecter autonomie et responsabilités de chacun des acteurs ?
Ce livre est le premier ouvrage francophone à présenter une approche multidisciplinaire de la décision en santé, en intégrant les points de vue du patient, du praticien, de l’administrateur du système de santé.
Il permet de mieux comprendre la place de l’incertitude dans l’action, les enjeux de l’alliance des libertés dans un parcours de soin, les défis de notre démocratie tels qu’ils sont révélés par le champ de la santé.

Un ouvrage à la fois précis et ouvert à un large public, utile aux formateurs des professions de santé mais aussi à tout citoyen qui désire mieux comprendre comment la santé peut aussi être le lieu de prendre soin de notre espace démocratique comme un espace éthique entre nous.

Voir le flyer du carnet n°7 ?